案例解读

病耻感，比疾病本身更可怕

除去病理因素，患者家属、患者本人及全社会对精神疾病的“病耻感”，是造成患者反复发作的重要因素

精神分裂症是一种高复发率的疾病，一旦复发，会导致大脑功能的进一步损害，患者的认知功能会逐步恶化。另有研究表明，患者复发第一次、第二次和第三次后达到缓解所需的时间分别是47、76.5和130天。可见，复发就意味着患者康复得越来越缓慢且越来越不完全，同时也意味着更频繁的入院和更长的住院时间。

精神分裂症为何会频繁复发？杭州第七人民医院病区科主任施剑飞认为，除去病理因素，患者家属、患者本人及全社会对这一疾病的“病耻感”，是造成复发的重要因素。

如同本案例的讲述，家有精神分裂症患者，家属会有一定的羞耻感。这种羞耻感表现在他们对患者的态度和方式上。他们自觉或不自觉地阻止患者参与正常的社会交往，对于一些需要家庭成员共同参与的事情，他们也会习惯着命令说，你能管什么事，你只管好好吃药。

施主任说，家属的这种病耻感，使得对患者缺乏最起码的尊重，无法为患者提供正确有力的支持系统，从而令患者的情绪波动，依从性差，引发他们思维的偏执和行为的激越，增加了疾病复发的可能性。

而作为患者这一本身高度敏感自卑的群体，同样也存在“病耻感”。患者自身存在病耻感的危害是，他们试图通过各种方式拒绝吃药，以此证明自己不再是个精神病患者。但作为一种本身不可能治愈的疾病来说，长期服用药物是控制病情的不二选择，一旦擅自停药，便会使其陷入复发的痛苦中。