在中国,很多新闻如果换个角度看,会发现更多的信息。
譬如日前国家卫生计生委公布合理用药十大核心信息。普及了用药方面的一些容易被人遗忘的常识,当然是好事,可这些核心信息到底是给谁看的呢?
给普通人看的吗?那么第一条核心信息里所说的:“优先使用基本药物是合理用药的重要措施。”一个没有医学教育背景的人,要想明白基本药物到底是个什么样的概念,怕不是件容易的事。而第二条里所说:“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”,明显就属于医生的诊断范畴,更是跟普通人的日常生活没有什么关系。
如果是给医生看的?就会产生更多的疑问。对于医生来说,十条合理用药核心信息都是常识,为什么还要对他们强调这些呢?如果一些事他们现在做不到,强调之后会有用吗?
我们是否已经吃了太多的药?早在几年以前,就成了人们热切关注的话题。但那时的讨论主要停留在“过多的药物可能增加引发药物反应的几率”,以及“滥用抗生素会导致抗药性问题日益严重”的层面上。
如果去追问为什么,却会发现吃那么多的药,其实和我们的社会文化有关(生活节奏太快,以至于大家都希望“药到病除”);和医患之间紧张的关系有关:患者们的不信任会被医生不开药的行为加深,医生也或许会因为害怕惹上麻烦,而建议患者多吃点药,或者用药效更重的药;也和我们的医疗制度有关,医生没有时间去仔细思考该怎么给每位患者开药,而药品也成了医院最重要的收入来源。
这些原因一时不会消失。这也成为此时强调合理用药的背景。要知道,药能治病,但它也会成为一种病。 |